尽管衰老迹象因个体而异，但有一些共同的主题可以与各个年龄段联系起来，如整体面部形状和不同面部区域的变化。每个年龄段都有不同的美学目标。一些研究人员将求美消费者划分为不同年龄段，例如20-60岁，展示了不同年龄段治疗方案的多样性。这不仅使我们能够感受到不同年龄段的治疗差异，还为提供"全生命周期医学美容服务"带来了启发。 

消费者简况

这是一位47岁的拉丁裔女性，她面临着眼袋、面颊下垂以及下颌线问题。她特别关注自己的眉间纹、下颌线和唇纹。在做面部表情时，她会出现眉间纹、额头纹和外眼眶纹。

治疗

消费者接受了基于MD DYNA Codes™方法的化学肌肉调节治疗。面部上半区域的皱纹得到了治疗，总共使用了64单位的肉毒杆菌（眉间20单位，额头20单位，外眼眶24单位）。

随后，对消费者进行了全面的治疗，基于已发表的MD Codes™方法。这个治疗涵盖了多个面部区域，包括前太阳穴，用于改善上面部，眼眶和泪沟，用于改善眼周区域，面颊，用于增加中脸部的容积，下巴和下颌线，用于雕塑下半脸，以及NLFs（法令纹）和嘴唇，用于改善口周区域（见图1）。消费者接受了总共20.0毫升的透明质酸填充剂，包括14.0毫升含利多卡因的20毫克/毫升透明质酸填充剂（VYC-20L；Juvéderm Voluma®; Allergan Aesthetics）、4.0毫升含利多卡因的17.5毫克/毫升透明质酸填充剂（VYC-17.5L；Juvéderm Voluma®; Allergan Aesthetics）和2.0毫升含利多卡因的15毫克/毫升透明质酸填充剂（VYC-15L；Juvéderm Voluma®; Allergan Aesthetics）。

（图1）

随访

治疗后，消费者立刻看到了期望的效果。她的面部上半区域、中部和下半部都有了明显的改善。眼袋问题得到了有效改善，治疗覆盖了太阳穴、面颊、眼眶和泪沟等多个区域。下巴和下颌区域的多余皮肤问题也经过治疗得到了改善，下颌线也变得更清晰。

这位消费者是一名49岁的澳大利亚白人女性，居住在乡村地区。脸部和胸部有中度光损伤，唇周有皱纹，下颌线下垂，下巴容积减少（见图2）。消费者因预算和位置的限制要求减少就诊次数，同时希望避免手术。

（图2）

治疗

在第一次治疗中，侧重于上半脸，消费者在颧骨区域每侧注射了VYC-20L（每侧1.0毫升），在眉间区域注射了A型肉毒杆菌（15单位）和CFLs（每侧5单位）。三个月后，在第二次治疗中，治疗重点转向下半脸，消费者在颏下沟、下颌线、法令纹、下巴和笑纹沟注射了总共2.0毫升的VYC-20L。此外，还进行了仪器治疗恢复眼周区域的肌肤。

随访

消费者的皮肤得到了明显改善，计划进行第三次治疗，重点治疗消费者的颈部和胸部，主要是以光电仪器进行。

对于50多岁的消费者，建议采用综合性治疗方案，通常包括至少4R的结合治疗方法（(Relaxing, Refilling, Resurfacing, and Redraping）。联合治疗包括：

• 通常比单一产品或疗程的使用更能提供令人满意、自然和均衡的外貌。

• 在50多岁的消费者中，肉毒素治疗通常涉及上半脸、中脸和下半脸以及颈部的多个部位，尤其是与填充剂结合使用时，效果显著。

• 在这个年龄段，消费者更依赖额肌来保持眉毛的提升；因此，通常会降低对额肌的肉毒素剂量。

• 使用具有不同流变学特性的填充剂来定义下垂的下颌线并增加中脸区域的容积变得至关重要，还需要治疗唇周线和唇部容积减少。

• 使用胶原再生刺激产品（例如，羟基磷灰石钙）来减少皱纹、优化轮廓并恢复容积。

• 联合使用脱氧胆酸注射和填充剂治疗来恢复下半脸的活力。

消费者简况

一位57岁的女性消费者出现太阳穴凹陷，颧骨区域、面部表情肌、颏下区域有松弛等问题（图6）。

（图3）

治疗

消费者在两次治疗之间隔3个月，共接受了5.0毫升的VYC-20L。此外，消费者还接受了肉毒杆菌A治疗，用于治疗眉间纹（20单位）、前太阳穴纹（12单位）和颏下纹（14单位），以及在下半脸接受了治疗，包括下颏肌肉（4单位）、口角下拉肌（4单位）和上颈部皮肤（24单位）。

在七十岁及以上，年龄相关的变化在面部、颈部、胸部、手部和脚部都变得明显，这是可以预见的。这个年龄段的个体通常表现出以下特点：

• 泛面部皱纹和色素改变，这些变化可能是由多年累积的太阳曝晒引起的。

• 面部明显的容积减少和重力效应。

• 面部中部脂肪区的向下移位，这可能是由于重力和面部中部脂肪垫的容积减少导致的，这会引起眼眶下凹和泪沟加深等问题。

• 其他可见变化包括唇部变薄、延长以及面部整体的松弛，这些变化是由于皮肤和皮肤结构以及骨骼构造的变化所致。

在为老年消费者与年轻消费者制定治疗计划时，需要重点关注面部中部容积的减少，因为这可能会显著影响其他面部区域（如眼睛）的外貌，从而影响整体治疗计划。手术可能是满足消费者需求的首选建议，但一些消费者可能不愿接受手术或更侵入性的治疗方法。此外，皮肤紧致手术和皱纹手术通常只能解决皮肤松弛问题，而不能解决容积减少问题，因此通常需要结合其他非手术方法，如注射、激光、超声波和射频。积累了多年光损伤、与吸烟相关的皮肤问题、皮肤结构变化以及牙齿健康状况不佳的消费者，通常不太可能通过肉毒素和填充剂治疗单独获得好的结果。

通过专业技术和对解剖和生理变化的深入了解，经过合适选择的消费者可以期望保持与年龄相符的良好外貌，看起来健康，整体显得不那么疲倦。尽管美学治疗的许多基本原则适用于各个年龄段，但老年消费者可能伴随更多的健康问题和药物治疗，因此可能会遇到更多的治疗障碍和潜在并发症。因此，医生可能需要为老年消费者制定不同的治疗方案。

此外，皮肤和肌肉方面的年龄相关变化可能会影响某些产品的疗效。例如，由于皮肤较薄、不够弹性、面部肌肉较弱、皱纹是由容积减少/组织下垂引起而不是由肌肉收缩引起，或是眉部和额部皮肤松弛过多，老年消费者可能对肉毒素治疗的反应不如年轻消费者理想。

一位75岁的白种女性，此前接受了肉毒杆菌A注射治疗眉间纹、颈纹（CFLs）和胸下肌（platysma），以及VYC-20 L注射治疗唇周区域。

（图4)

治疗

最近，她接受了肉毒杆菌A注射治疗眉间纹（35单位）、前太阳穴纹（FHLs）（10单位）和颈纹（CFLs）（24单位）。

随访

大约一个月后，消费者接受了VYC-20 L注射治疗唇边缘和法令纹。

尽管不同年龄段存在一些共同特点，但由于遗传、种族、文化、地理和生活方式等因素的不同，个体的美学需求和衰老进程会有所不同。因此，需要考虑生物年龄、实际年龄和感知年龄之间的区别。

在当今科技影响的社会中，医生需要深入了解衰老和美容概念，结合丰富的产品知识，以帮助消费者制定合理的目标，实现高度满意的最佳结果。消费者寻求的治疗方式可能并非总是最合适的，因此需要教育消费者，建立符合其年龄的合理期望。